06.03.2018 23:00

В СПЧ предложили упростить процедуру выписки рецептов на льготные лекарства

Москва, 6 марта 2018 г. РИА Новости

Процедуру выписки рецептов на льготные лекарства необходимо максимально упростить, а также реформировать саму систему выдачи лекарств льготникам, заявил заместитель председателя президентского Совета по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ) Евгений Бобров во вторник.

"Нужно максимально упростить процедуру выписки рецептов, это же просто сделать", — отметил Бобров на специальном заседании СПЧ по теме "Актуальные вопросы лекарственного обеспечения населения".

По его словам, на данный момент выдача рецептов на лекарства льготным категориям граждан характеризуется "бессистемностью и хаотичностью". Он пояснил, что нуждающиеся в медикаментах россияне вынуждены выстаивать длинные очереди в разные кабинеты, при этом бесплатного препарата в поликлинике в итоге может не оказаться.

Бобров отметил, что следует реформировать саму систему выдачи лекарств льготникам: обеспечить поликлиники терминалами для электронной записи на прием, чтобы сократить очереди, и внедрить систему мобильного информирования граждан о поступлении необходимых им препаратов.

"Надо разработать дорожную карту скорейшего реформирования системы выдачи лекарств, выделить финансирование, приобрести терминалы, оборудование и программы, организовать логистику и определить должностных лиц", — сказал он.

Ранее на заседании Бобров отметил, что средств, выделяемых на закупку льготных лекарств, недостаточно, а норматив, регулирующий количество нуждающихся в них россиян, слишком низкий. Он предложил проработать механизмы увеличения выделяемых средств и изменения норматива, а также закрепить в законе механизм по возмещению льготникам личных средств, потраченных на приобретение лекарств из-за отсутствия в поликлинике бесплатных препаратов.

При этом правозащитник отметил, что необходимо законодательно запретить заменять выделяемые льготникам российские лекарства на менее качественные иностранные аналоги-дженерики.

 

******************** 

 

СПЧ рекомендовал установить стоимость отечественных лекарств из списка жизненно важных

Москва, 6 марта 2018 г. ИНТЕРФАКС

В Совете по правам человека при президенте РФ предлагают проработать меры по использованию отечественных лекарств.

"Отечественные лекарства должны быть доступными, и фармацевтическим компаниям нужно установить приемлемую стоимость хотя бы на основные лекарства из списка жизненно важных", - сказал замглавы СПЧ Евгений Бобров, выступая с докладом на заседании по актуальным вопросам лекарственного обеспечения населения.

По его словам профильными ведомствам следует наладить постоянный контроль за наличием и доступностью эффективных отечественных препаратов во всех аптеках.

"Следует проработать конкретные меры по стимулированию приоритетного использования таких препаратов в сравнении с иностранными", - добавил Бобров.

В СПЧ считают, что при наличии показавших свою эффективность отечественных лекарств следует "установить недопустимость их замены дженериками (аналогами под другими названиями), наладить необходимый объем производства и, при необходимости, субсидировать их выпуск и предоставление малообеспеченным категориям населения".

Кроме того, испытания дженериков должны проводиться только в центрах, которые производитель знать не должен, считают правозащитники.

В СПЧ также предлагают увеличить уровень и норматив бюджетного и внебюджетного финансирования закупок лекарств или определить другие эффективные способы поддержки реализации права на лекарственное обеспечение.

"В случае приобретения лекарственного препарата льготником за свой счет, отсутствует механизм возмещения гражданам личных средств, потраченных на его приобретение, так как обеспечение лекарственными препаратами осуществляется только путем закупок для государственных нужд. Необходимо законодательно предусмотреть соответствующий механизм возмещения расходов гражданам", - добавил замглавы СПЧ.

Среди других предложений Совета - упрощение процедуры выписки лекарств, а также разработка дорожной карты реформирования системы выдачи лекарств.

Ранее в Минпромторге заявили, что намерены довести долю российских препаратов в перечне жизненно важных до 90 % в этом году.

 

**************

 

В Минздраве рассказали о дефиците средств на закупку лекарств

Москва, 6 марта 2018 г. — РИА Новости.

Дефицит средств на закупку лекарств для льготных категорий граждан возникает в тех регионах, где большинство льготников воспользовались возможностью монетизации льготы, сказала замминистра здравоохранения России Наталья Хорова на заседании СПЧ.

Она напомнила, что в 2004 году были приняты поправки в законодательство, позволяющие льготным категориям граждан отказаться от получения льготы в натуральном виде в пользу денежной компенсации.

"Проблемы дефицита денежных средств на закупку лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан… характерна, главным образом, для субъектов РФ, где наблюдается значительная доля лиц, которые отказались от социальной услуги в виде лекарственного обеспечения", — отметила Хорова.

По ее словам, наибольшие сложности наблюдаются в Орловской области и Чечне, где доля льготников, сохранивших право на лекарственное обеспечение, составляет 5,6% и 7,1% соответственно.

"Менее 15% граждан, сохраняющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в республиках Дагестан, Мордовия, Марий Эл, в Белгородской области, Воронежской, Липецкой, Костромской и Нижегородской области. Это говорит о том, что там создаются риски и проблемы со своевременным лекарственным обеспечением", — добавила замминистра.

Хорова отметила, что меньше всего таких проблем в тех регионах, где число льготников, не отказавшихся от лекарственного обеспечения, превышает 40%.

Сейчас Минздрав совместно с Минтрудом, Минфином, Минэкономразвития, Минпромторгом, ФАС и Ростехом разрабатывают "план мероприятий по доведению объемов финансирования лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан до 100% от текущей потребности".

Как уточнил глава Росздравнадзора Михаил Мурашко, абсолютное большинство льготников воспользовалось возможностью монетизировать льготу. "Сегодня 75%, почти 76% монетизировали льготы", — сказал Мурашко.

Он отметил, что в некоторых регионах система разбалансирована. В частности, в ходе проверки в 2017 году были выявлены проблемы в Орловской области еще до того, как жительница региона, инвалид первой группы, в ходе "прямой линии" с президентом Владимиром Путиным посетовала на то, что не может своевременно получить жизненно необходимые ей лекарственные препараты. "К нам поступают обращения, и таких обращений масса, о возвращении в льготу", — добавил Мурашко.

 

***************

Представитель СПЧ: замена эффективных отечественных лекарств дженериками недопустима
 

12 марта 2018 г. ГАРАНТ.РУ

"Отсутствие отечественных лекарств в достаточном объеме и нестабильность их поставок приводит к вынужденному замещению эффективно зарекомендовавших лекарств их аналогами – дженериками, экспериментальное использование которых может отрицательно влиять на здоровье пациентов", – отметил на состоявшемся на прошлой неделе специальном заседании Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека заместитель председателя Совета Евгений Бобров. При этом все большее распространение получают зарубежные аналоги тех лекарств, которые производятся в России. По его словам, многие граждане жалуются на то, что некоторые из таких препаратов им не только не подходят, но и могут вызывать непредвиденные реакции организма.

В ходе заседания Евгений Бобров отметил ряд основных недостатков дженериков: отсутствие их клинических испытаний, неполное соответствие оригиналу по фармакокинетике и наличие вспомогательных веществ, способных оказывать побочное действие на организм.

"Производитель дженерика не заинтересован в клинических испытаниях лекарственных средств, – пояснил эксперт. – Экономия на конечной цене выливается в экономию на качестве производства". В частности, эксперт убежден, что в основе дженериков может быть то же действующее вещество, что и в оригинале, но способ производства, состав примесей, наполнителей – отличаться. То есть не будет соответствовать оригиналу. Кроме того, в дженериках содержатся вспомогательные вещества, способные оказывать побочное действие на организм, которые выявляются уже по итогу лечащими врачами. Для решения этой проблемы предлагается установить недопустимость замены показавших свою эффективность отечественных лекарств дженериками. "При этом следует наладить необходимый объем производства и субсидировать их выпуск, – считает Бобров. – В России производится очень много лекарств, некоторые из которых могут успешно заменить иностранные. Но зарубежные препараты нередко дешевле отечественных".

Он предложил проработать конкретные меры по стимулированию приоритетного использования таких препаратов в сравнении с иностранными. В первую очередь, профильным учреждениям государственного управления и надзора следует наладить постоянный контроль за наличием и доступностью эффективных отечественных препаратов во всех аптеках.

 

        **************

       Минздрав России предлагает отменить монетизацию льгот на лекарства

12 марта 2018 г. ГАРАНТ.РУ

В ходе состоявшегося на прошлой неделе специального заседания Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека эксперты обсудили ряд проблем, связанных с монетизацией льгот на лекарственное обеспечение. Заместитель Министра здравоохранения Наталья Хорова отметила, что в России почти 76% льготников отказались от бесплатного лекарственного обеспечения, выбрав монетизацию льготы. Напомним, что с 1 февраля 2018 года ежемесячная стоимость набора социальных услуг составляет 1075 руб., из которых на обеспечение необходимыми медикаментами предусмотрено 828 руб. (Информация Пенсионного фонда России от 29 января 2018 г.). Всего на монетизацию, по данным министерства, направлено 118 млрд руб. "Таким образом нарушается страховой принцип предоставления лекарств. Это привело к дефициту средств на закупку медикаментов для остальных льготников, – убеждена Наталья Хоровая. – В связи с чем мы ставим в министерстве вопрос либо об отмене монетизации, либо о совершенствовании нормативно-правовых актов, в том числе в рамках реализации действующего постановления о поддержке развития медпромышленности и улучшения лекарственного обеспечения".

С тем, что монетизация социального обеспечения приводит к разбалансированию системы льготного предоставления лекарственных препаратов, согласен также руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко. "Значительная часть отказавшихся от льготного лекарственного обеспечения в пользу денежной компенсации имеют инвалидность и должны принимать лекарства. Конечно, не все из них нуждаются в постоянном приеме лекарственных препаратов, но для большинства – эта помощь необходима, – убежден он. – Система льготного обеспечения лекарствами создана была для того, чтобы минимизировать проблемы со здоровьем, а также лечение в стационарах". С такой позицией согласен и заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Игорь Бондарь. "Если дать человеку бесплатно вовремя таблетку, дальнейшая экономия будет колоссальная: на стационары, больничные листы и вызов скорой помощи. Увеличится количество рабочих дней, а значит, и налогов", – считает он.

В связи с отказом федеральных льготников от набора соцуслуг в пользу ежемесячной денежной выплаты (далее – ЕДВ) страдают также и региональные льготники, имеющие право на бесплатное лекарственное обеспечение только в рамках п. 5 постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", считает заместитель председателя Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека Евгений Бобров.

Напомним, что к примеру, инвалиды, дети-инвалиды, блокадники, участники и ветераны войн, "чернобыльцы" и "семипалатинцы" имеют право на получение социальной услуги по лекарственному обеспечению по двум основаниям и из двух источников финансирования: из федерального бюджета (ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"; далее – Законом о государственной социальной помощи) и по региональной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (постановление Правительства РФ № 890). Однако ветераны войны и труда, многодетные и малоимущие семьи, а также беременные женщины и безработные имеют право на дополнительные льготы на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения только за счет региональной программы помощи гражданам (абз. 4 п. 5 постановления Правительства РФ № 890). "При этом в случае отказа от получения лекарств по федеральной программе в пользу ЕДВ федеральные льготники полностью получают необходимые лекарства за счет средств регионального бюджета. Это уменьшает объем финансирования лекарственного обеспечения граждан, которые не имеют права на предоставление набора социальных услуг или денежной компенсации, и обеспечиваются бесплатными лекарствами только за счет средств регионального бюджета", – пояснил Бобров.

В целях обеспечения социальной справедливости и исключения получения одной и той же меры социальной поддержки по нескольким основаниям СПЧ предложил Правительству РФ исключить это дублирование путем отмены постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890.

Эксперты также отметили, что отсутствие надлежащего финансирования либо перебои с финансированием поставок лекарств приводят к их хроническому отсутствию для лечения даже распространенных заболеваний по рецептам врачей (диабет, онкозаболевания, астма, глаукома и др.). "Требуется оптимальное решение вопроса соотношения федерального и регионального источников обеспечения населения лекарственными средствами", – считает Евгений Бобров. Он предложил правительству оценить возможность привлечения источников внебюджетного финансирования, а также проработать другие эффективные гарантии поддержки реализации права граждан на лекарственное обеспечение.